Die form- und fristgerecht eingelegte Berufung ist zulässig und teilweise begründet. Bei dem Ereignis vom 23.03.1999 handelt es sich um einen Arbeitsunfall; dieser hat jedoch keine Folgen im rentenberechtigenden Maße hinterlassen.

Das Anheben des Kartons ist ein Arbeitsunfall im Sinne von § 8 Abs.1 Satz 2 SGB VII. Nach höchstrichterlicher Rechtsprechung sind auch körpereigene Bewegungen wie Heben, Schieben, Laufen usw. äußere Vorgänge in diesem Sinne, selbst wenn sie gewohnt und üblich sind (BSG SozR Nr.1 zu § 838 RVO). Es handelt sich um einen sog. Unfall des täglichen Lebens. Dieser ist zu entschädigen, wenn im Übrigen die Voraussetzungen für die Anerkennung eines Arbeitsunfalls vorliegen.

Durch das Anheben des Kartons erlitt die Klägerin eine sog. Intercostalneuralgie, d.h. eine Reizung eines Nervens zwischen den Rippenbögen. Dies ist dem ärztlichen Befundbericht des Notarztes zu entnehmen, der die Klägerin untersucht und behandelt hat, wie Dr. G. erläutert. Auch wenn hierdurch keine strukturelle Schädigung verursacht wurde, ist der Unfallbegriff erfüllt. Dass als mitwirkende betriebliche Umstände nur solche in Betracht kommen, welche den Versicherten einer Gefährdung aussetzen, die um ein Mehrfaches die in seinem privaten Lebensbereich bestehende Gefährdung übersteigen, wird von der Rechtsprechung des BSG nicht gefordert (BSG vom 31.07.1985 - 2 RU 15/84).

Der Unfall vom 23.03.1999 ist auch nicht eine austauschbare Gelegenheitsursache. Ein unfallbedingtes physisches Trauma, welches nur auf Grund des Zusammenwirkens mit anlagebedingten Faktoren zu einer weitergehenden Gesundheitsstörung führt, ist rechtlich nicht wesentliche Ursache ("Gelegenheitsursache"), wenn die bestehende Krankheit oder Krankheitsanlage bereits so ausgeprägt war, dass der durch das Unfallereignis verursachte Gesundheitsschaden wahrscheinlich zu etwa derselben Zeit und in demselben Umfang ebenso hätte eintreten können - ohne Mitwirkung einer äußeren Einwirkung oder - nur unter Mitwirkung äußerer Einwirkungen, die aber alltäglichen Belastungen des normalen Lebens entsprechen. Nur im Hinblick auf ihre jeweilige Beziehung zum Erfolg reicht das Vorliegen der Wahrscheinlichkeit aus. Kann die Ursache, hier die vorbestehende Krankheitsanlage, dagegen nicht sicher festgestellt werden, stellt sich nicht einmal die Frage, ob sie im konkreten Einzelfall auch nur als Ursache im naturwissenschaftlich-philosophischen Sinn in Betracht zu ziehen ist (Lauterbach, Unfallversicherung, § 8, Rdnr.99 m.w.N.). Die innere Ursache muss nachweisbar sein und es muss feststehen, dass sie eine nicht hinweg zu denkende Bedingung für das konkrete Unfallereignis geworden ist.

Es ist nicht bewiesen, dass ohne die Verrichtung die Intercostalneuralgie am 23.03.1999 ebenso aufgetreten wäre. Ein entsprechender Vorbefund ist nicht dokumentiert. Eine akute Lumbago, die im Jahre 1997 einmal zu einer zweitägigen Arbeitsunfähigkeit geführt hatte, lag nicht vor. Eine lumbalgieforme oder gar eine lumboischialgieforme Schmerzattacke, welche auf eine akute Bandscheibenschwächung zurückzuführen wäre, kann dem Notarztbericht nicht entnommen werden. Damit ist nicht bewiesen, dass die Intercostalneuralgie auf den Verschleißprozess an der Lendenwirbelsäule zurückzuführen ist.

Das Unfallgeschehen hat jedoch zu keinen bleibenden Schäden, auch nicht zu einer richtungweisenden Verschlechterung des ohne Zweifel vorbestehenden Degenerationsprozesses im Bereich der Lendenwirbelsäule geführt. Die später notwendigen therapeutischen Maßnahmen inklusive der stattgehabten Laserdiskektomie im Segment LWK 5/SWK 1 sind nicht kausal auf das Unfallgeschehen vom 23.03.1999 zurückzuführen. Dies entnimmt der Senat dem Gutachten des Dr. G. vom 16.01.2008.

Der Unfallmechanismus war insbesondere nicht geeignet, eine Bandscheibenschädigung zu verursachen. Traumatische Bandscheibenschädigungen zeigen sich niemals in Form eines Bandscheibenvorfalles oder einer Bandscheibenprotrusion, sondern immer durch traumatische Schäden im Bereich des Anulus fibrosus im Sinne von Ausrissen aus den Wirbelkörperendplatten mit regelhaft gleichzeitigen Frakturen der angrenzenden Wirbelkörper selbst. Nur bei massiver und forcierter Überbeugung (Hyperflexion) über die physiologische Grenze hinaus wird eine solche Rissbildung im Faserring der Bandscheibe im dorsalen Bereich erkennbar oder kann sich dieser Faserring von der Endplatte lösen. Diese traumatischen Veränderungen sind jedoch in einer Schnittbilddiagnostik (Kernspin- und/oder Computertomographie) innerhalb von drei Monaten nach dem Ereignis erkennbar. Eine solche Verletzung hat bei der Klägerin definitiv nicht stattgefunden, wie Dr. G. ausführt.

Eine Intercostalneuralgie bzw. Blockade eines Rippenwirbelgelenkes mit entsprechender Schmerzsymptomatik bedingt in der Regel lediglich eine Arbeitsunfähigkeit und Behandlungsbedürftigkeit von wenigen Tagen bzw. unter einer Woche. Eine Minderung der Erwerbsfähigkeit auf Dauer ist nicht festzustellen.

Das Gutachten des Dr. G. wird auch nicht entkräftet durch die ärztlichen Befunde und Atteste aus den Jahren 2002 bis 2008, die von der Klägerin eingereicht wurden. Entscheidend sind die unfallnächsten Befunde. Bei der Klägerin wurde inzwischen eine chronische Schmerzerkrankung mit biopsychosozialen Konsequenzen attestiert. Diese ist unfallunabhängig, da die Intercostalneuralgie folgenlos ausgeheilt ist.

Die Berufung der Klägerin gegen das Urteil des Sozialgerichts München vom 24.09.2004 war deshalb zurückzuweisen.

Die Kostenentscheidung stützt sich auf § 193 SGG. Der Senat sieht keine Veranlassung, die Revision gemäß § 160 Abs.2 Nrn.1 und 2 SGG zuzulassen.