Die Tragung der Kosten für eine geschlechtsangleichende Operation gehört nur dann zu den Aufgaben der gesetzlichen Krankenkasse, wenn psychiatrische und psychotherapeutische Mittel das Spannungsverhältnis zwischen körperlichem Geschlecht und seelischer Identifizierung nicht zu lindern oder zu beseitigen vermögen. [Nicht amtlich veröffentlichte Entscheidung]