Die form- und fristgerecht eingelegte Berufung ist auch im Übrigen zulässig (§§ 143, 144, 151 SGG).

Die Berufung ist jedoch nicht begründet, da die Klägerin gegen die Beklagte keinen Anspruch auf Gewährung von Maßnahmen nach § 3 BKV hat.

Nach § 3 Abs 2 Satz 1 BKV hat der Träger der gesetzlichen Unfallversicherung einem Versicherten, der die "gefährdende Tätigkeit" einstellt bzw. unterlässt, weil die Gefahr einer Entstehung, eines Wiederauflebens oder einer Verschlimmerung einer BK für ihn nicht zu beseitigen ist, zum Ausgleich der hierdurch verursachten Minderung des Verdienstes oder sonstiger wirtschaftlicher Nachteile eine Übergangsleistung zu gewähren. Die Übergangsleistung hat als unterstützende Maßnahme den Zweck, den Versicherten im Rahmen der Prävention und zur Vorbeugung weiterer Gesundheitsgefahren zur Aufgabe der gefährdenden Tätigkeit zu veranlassen, sog. "Anreizfunktion". Die bei einem Arbeitsplatzwechsel auftretende Verdienstminderung und sonstigen wirtschaftlichen Nachteile sollen abgefedert und dem Versicherten so ein Übergang auf eine ggf. wirtschaftlich ungünstigere Situation erleichtert werden. Im Vordergrund steht bei § 3 Abs 2 Satz 1 BKV also der Anreiz, die gefährdende Tätigkeit einzustellen. § 3 BKV hat dabei eine klar präventive Zielrichtung und ist als Maßnahme der Vorbeugung und Krankheitsverhütung von den sonst in der gesetzlichen Unfallversicherung üblichen Entschädigungsleistungen zu unterscheiden. Die Vorschrift ist in die Zukunft gerichtet und will den Versicherten vor aktuellen Gesundheitsgefahren schützen. Ausdrücklich führt das Bundessozialgericht (BSG) aus, dass § 3 BKV entsprechend dieser Zielrichtung auch bei einem bereits eingetretenem Versicherungsfall einer BK nicht ausgeschlossen ist, "wenn er trotzdem weiter arbeitet" und damit "weiterhin den Einwirkungen dieser BK ausgesetzt ist" (vgl. BSG Urteil vom 07.09.2004 - B 2 U 1/03 R = SozR 4-5671 § 3 Nr 1). Auf die Übergangsleistung besteht dem Grunde nach ein Anspruch des Versicherten, wenn die genannten Voraussetzungen gegeben sind. Die Entscheidung über Art, Dauer und Höhe der Leistungen hingegen steht im pflichtgemäßen Ermessen des Unfallversicherungsträgers (vgl. BSG aaO.).

Neben dem Bestehen einer konkret individuellen Gefahr als erster Voraussetzung ist als Zweitvoraussetzung für den Anspruch auf eine Übergangsleistung die Einstellung der "gefährdenden Tätigkeit" erforderlich. Des Weiteren ist ein doppelter Kausalzusammenhang Voraussetzung: Es muss ein rechtlich wesentlicher Zusammenhang einerseits zwischen der drohenden BK und der Einstellung der gefährdenden Tätigkeit und andererseits zwischen dieser Einstellung und der Minderung des Verdienstes oder sonstiger wirtschaftlicher Nachteile bestehen (vgl. BSG Urteil vom 20.02.2001 - B 2 U 10/00 R = SozR 3-5670 § 3 Nr 5). Die Zusammenschau dieser Voraussetzungen macht deutlich, dass bereits die generelle Gefahr, durch bestimmte schädigende Einwirkungen, die zur Aufnahme in die BK-Liste geführt haben, nicht ausreicht, um ein Tätigwerden des Versicherungsträgers zu veranlassen bzw. Leistungen nach § 3 BKV beanspruchen zu können. Erforderlich ist vielmehr, dass der Versicherte über die generelle Gefahr hinaus den besonderen Schädigungen durch seine Arbeit ausgesetzt ist und deswegen unter einer konkreten, individuellen Gefahr steht, an einer BK zu erkranken. Das BSG hat deshalb ausdrücklich ausgeführt, dass "die für eine BK relevanten, besonderen, schädigenden Einwirkungen den Versicherten am konkreten Arbeitsplatz treffen und in seiner Person die individuelle Gefahr begründen (müssen), dass sie i.S. der Kausalitätsanforderungen in der gesetzlichen Unfallversicherung eine BK entstehen, wieder aufleben oder verschlimmern lassen" (vgl. BSG Urteil vom 16.03.1995 - 2 RU 18/94 = HV-Info 1995, 1505).

Vorliegend hat nach Auffassung und zur Überzeugung des Senats die Klägerin ihre Tätigkeit als selbstständige Textileinzelhändlerin 1997 nicht eingestellt, weil die Gefahr einer Entstehung, eines Wiederauflebens bzw. einer Verschlimmerung einer BK für sie nicht anders zu beseitigen war, sondern weil sie durch die gesundheitlichen Folgen der bei ihr nachweislich im Vordergrund stehenden Histiozytosis X dazu gezwungen war.

Dies ergibt sich insbesondere aus den schlüssigen und nachvollziehbaren Ausführungen des Sachverständigen Prof. Dr.E. in seinem Gutachten vom 31.03.2008 und in seiner gutachterlichen Stellungnahme vom 16.07.2008. Danach liegt bei der Klägerin unter Berücksichtigung aller vorliegenden Befunde eine erstmals im Jahre 1992 diagnostizierte, nicht durch berufliche Noxen verursachte und mit dem langjährigen, nicht unerheblichen inhalativen Zigarettenrauchen assoziierte interstitielle Lungenerkrankung mit der pathologisch-anatomischen Diagnose Histiozytosis X vor.

Das Vorliegen einer exogen-allergischen Alveolitis i.S. der BK Nr 4201 konnte von Prof. Dr.E. überzeugend ausgeschlossen werden. Zwar ist die klinische Symptomatik der Klägerin mit Dyspnoe, Abgeschlagenheit, Fieber und Müdigkeit sowie die erstmalige radiologische Verifizierung grundsätzlich mit dem Bild der exogen-allergischen Alveolitis vereinbar, doch hätte die zumindest 1994 durchgeführte Cortisonbehandlung bei einer akuten exogen-allergischen Alveolitis zu einer Remission und Beschwerdefreiheit führen müssen, was aber vorliegend nicht der Fall war. Gegen das Vorliegen einer chronisch exogen-allergischen Alveolitis spricht, dass ein positiver IgG-Antikörpernachweis auch bei Gesunden geführt werden kann und deshalb allein auf der Basis der spezifischen IgG-Untersuchungen die Diagnose einer exogen-allergischen Alveolitis nicht gestellt werden darf und kann, dass bei Lungenfunktionsprüfungen im Jahre 1992 und weiter bis 1997 kein entscheidender Befundwandel i.S. einer zunehmenden restriktiven Ventilationsstörung dokumentiert werden konnte, dass sich aus den im zeitlichen Verlauf von 1994 bis Sept. 2005 unter Ruhe- und Belastungsbedingungen dokumentierten Blutgaswerten lediglich das Bild einer Adipositas bzw. einer chronischen Bronchitis bei langjährigem Nikotinkonsum ergibt, dass aufgrund des Ergebnisses der CT-Thoraxuntersuchung aus dem April 1998 keine Veränderungen i.S. einer exogen-allergischen Alveolitis nachweisbar sind und dass auf der Basis der Befunde der offenen Lungenbiopsie die Diagnose einer exogen-allergischen Alveolitis nicht wahrscheinlich gemacht werden kann.

Auch konnte von Prof. Dr.E. aufgrund der Lungenfunktionsbefunde zum Zeitpunkt der beruflichen Exposition, der bodyplethismographischen Daten von Dr.B., des als konkurrierende Noxe bestehenden langjährigen inhalativen Zigarettenrauchens, der seit ca. 1984 deutlichen rhinokonjunktivistischen Beschwerdesymptomatik, der bei der Klägerin nicht gegebenen hohen Expositionsverhältnissen gegenüber Insektiziden und Pestiziden eine obstruktive Atemwegserkrankung nicht objektiviert werden, zumal aufgrund des Fehlens eines Peak-Flow-Protokolls am Arbeitsplatz bzw. an arbeitsfreien Tagen der Vollbeweis für das Vorliegen einer obstruktiven Atemwegserkrankung aufgrund einer Exposition am Arbeitsplatz nicht zu führen ist.

Somit liegt nach den für den Senat schlüssigen und nachvollziehbaren Ausführungen von Prof. Dr.E. in seinem Gutachten vom 31.03.2008, bestätigt durch die gutachterliche Stellungnahme vom 16.07.2008, bei der Klägerin weder eine exogen-allergische Alveolitis i.S. der BK Nr 4201 der Anlage zur BKV noch eine durch allergisierende oder chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankung i.S. der Nr 4301 bzw. 4302 der Anlage zur BKV vor, sondern eine nicht durch berufliche Noxen verursachte und mit dem langjährigen, nicht unerheblichen inhalativen Zigarettenrauchen assoziierte Histiozytosis X. Bei letzterer handelt es sich nicht um eine BK.

Damit hat die Klägerin im Jahre 1997 ihre Tätigkeit als selbstständige Textilhändlerin nicht deshalb eingestellt bzw. unterlassen, weil durch die schädigenden Einwirkungen am Arbeitsplatz eine BK hätte entstehen, wieder aufleben oder sich verschlimmern können, sondern weil sich hier die nicht durch berufliche Noxen verursachte und mit dem langjährigen, nicht unerheblichen inhalativen Zigarettenrauchen assoziierte Histiozytosis X, die keine BK i.S. der BKV darstellt, verschlimmern hätte können, so dass kein Anspruch auf Gewährung von Maßnahmen nach § 3 BKV besteht.

Selbst wenn - entgegen der anzustellenden nachträglichen objektiven Betrachtungsweise (vgl. BSG Urteil vom 29.08.1980 - 8a RU 72/79 = SozR 2200 § 589 Nr 4) - mit der Klägerin davon auszugehen wäre, dass bei der Prüfung der Voraussetzungen des § 3 Abs 2 BKV nicht auf den Zeitpunkt der Beschäftigungsaufgabe im Juni 1997, sondern auf den Januar 1992 (Arztbericht des Arztes für Lungen- u. Bronchialheilkunde, Allergologie Dr.F. vom 31.01.1992) abzustellen sei, besteht nach Auffassung und zur Überzeugung des Senats kein Anspruch auf Gewährung von Maßnahmen nach § 3 BKV. Zum einen hat Dr.F. in diesem Arztbericht keine Anzeichen einer beginnenden BK geschildert, sondern es war nur von einem diffusen, interstitiellen, doppelseitigen Pulmonalprozess die Rede, differentialdiagnostisch wurden eine Sarkoidose und Lungenasbestose genannt, eine Alveolitits wurde als Diagnose nicht genannt, sondern lediglich in der Anamnese aufgrund des einmaligen akuten Auftretens von Schüttelfrost und Fieber im Jahre 1989 kritisch hinterfragt. Zum damaligen Zeitpunkt wurde aber schon darauf hingewiesen, dass zur endgültigen Diagnoseabsicherung eine histologische Sicherung in Form einer Bronchoskopie mit transbronchialer Lungengewebsbiopsie vorgeschlagen wurde und bei frühzeitiger Diagnose die Aufgabe des langjährigen Nikotinkonsums im Vordergrund gestanden hätte. Somit hat im Januar 1992 eine konkret individuelle Gefahr des Entstehens, des Wiederauflebens oder der Verschlimmerung einer BK nicht bestanden. Zum anderen wäre aufgrund der Tatsache, dass die Klägerin ihre Tätigkeit als selbstständige Textilhändlerin über den Januar 1992 bis Juni 1997 fortgesetzt hat, nach der Rechtsprechung des BSG (vgl. Urteil vom 07.09.2004 - B 2 U 1/03 R = SozR 4-5671 § 3 Nr 1) eine konkret individuelle Gefahr nicht ausreichend, sondern es hätte für die Gewährung von Übergangsleistungen nach § 3 Abs 2 BKV sogar schon eine BK eingetreten sein müssen. Letzteres ist nach den schlüssigen und nachvollziehbaren Ausführungen von Prof. Dr.E. weder im Januar 1992 noch im Juni 1997 der Fall gewesen.

Nach alledem war die Berufung zurückzuweisen.

Die Entscheidung über die Kosten beruht auf § 193 SGG.

Gründe für die Zulassung der Revision nach § 160 Abs 2 SGG liegen nicht vor.